Gcia. de Créditos Sector Turismo	Fecha: / /

R.I.F. Nro.:

Nro. de Cuenta 1:

Nro. de Cuenta 2:

I)	SOLICITANTE:

II)	PRESTAMO SOLICITADO:

Monto:
(Bs.	) Plazo:	años / Período de Gracia:	meses.
III)	DESTINO DEL PRÉSTAMO:

A.-	Construcción (Remodelación) de Inmuebles:	Bs.

B.-	Equipamiento de Inmuebles:	Bs.

C.-	Adquisición de Establecimiento	Bs.

D.- Otros: _______________________________ Bs.

IV)	DATOS DEL INMUEBLE OFRECIDO EN GARANTÍA:

Dirección (Av., Calle):	Urbanización o Sector:
Edificio:	Piso / Apto:	Parroquia:	Municipio:
Ciudad:	Estado:

_______________________________________________________________

Firma Autorizada

DATOS CONFIDENCIALES
I)	SOLICITANTE:

Dirección (Av., Calle):	Urbanización o Sector:
Edificio:	Piso / Apto:	Parroquia:	Municipio:
Ciudad:	Estado:	R.I.F. Nro.:
Teléfono(s):	Correo Electrónico:
Fecha y Nro. de Registro:	Capital Social:	Capital Pagado:
II)	COMPOSICIÓN ACCIONARIA:

%:	%:

%:	%:

%:	%:

%:	%:

%:	%:

REPRESENTANTES LEGALES:

Nombre:	Cargo:

Nombre:	Cargo:

Nombre:	Cargo:

Nombre:	Cargo:

IV) FIADORES:

1.- Apellidos y Nombres o Razón Social:
Nacionalidad:	C.I. Nro.:	Estado Civil:
Dirección (Av., Calle):	Urbanización o Sector:
Edificio:	Piso / Apto:	Parroquia:	Municipio:
Ciudad:	Estado:
Teléfono(s):	Correo Electrónico:
Empresa donde Trabaja:	Dirección de Oficina (Av., Calle):
Urbanización o Sector:	Edificio:	Piso / Apto:
Parroquia:	Municipio:	Ciudad:
Estado:	Teléfono(s):
Correo Electrónico:	Cargo que Desempeña:
Tiempo en la Empresa:

2.- Apellidos y Nombres o Razón Social:
Nacionalidad:	C.I. Nro.:	Estado Civil:
Dirección (Av., Calle):	Urbanización o Sector:
Edificio:	Piso / Apto:	Parroquia:	Municipio:
Ciudad:	Estado:
Teléfono(s):	Correo Electrónico:
Empresa donde Trabaja:	Dirección de Oficina (Av., Calle):
Urbanización o Sector:	Edificio:	Piso / Apto:
Parroquia:	Municipio:	Ciudad:
Estado:	Teléfono(s):
Correo Electrónico:	Cargo que Desempeña:
Tiempo en la Empresa:

3.- Apellidos y Nombres o Razón Social:
Nacionalidad:	C.I. Nro.:	Estado Civil:
Dirección (Av., Calle):	Urbanización o Sector:
Edificio:	Piso / Apto:	Parroquia:	Municipio:
Ciudad:	Estado:
Teléfono(s):	Correo Electrónico:
Empresa donde Trabaja:	Dirección de Oficina (Av., Calle):
Urbanización o Sector:	Edificio:	Piso / Apto:
Parroquia:	Municipio:	Ciudad:
Estado:	Teléfono(s):
Correo Electrónico:	Cargo que Desempeña:
Tiempo en la Empresa:

4.- Apellidos y Nombres o Razón Social:
Nacionalidad:	C.I. Nro.:	Estado Civil:
Dirección (Av., Calle):	Urbanización o Sector:
Edificio:	Piso / Apto:	Parroquia:	Municipio:
Ciudad:	Estado:
Teléfono(s):	Correo Electrónico:
Empresa donde Trabaja:	Dirección de Oficina (Av., Calle):
Urbanización o Sector:	Edificio:	Piso / Apto:
Parroquia:	Municipio:	Ciudad:
Estado:	Teléfono(s):
Correo Electrónico:	Cargo que Desempeña:
Tiempo en la Empresa:

He recibido de Mercantil, C.A., Banco Universal una constancia de recepción de mi Solicitud de Crédito Sector Turismo, para su evaluación.

Firma del Solicitante: ________________________________________

Fecha de Recepción de la Solicitud: ______________________

Firma del Ejecutivo de Negocios y/o Gerente que recibe la Solicitud y Sello de la Oficina Receptora: ____________________________________________

CST.001 (07-2013) 3/3	Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0

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(Recortar para ser entregado al cliente)

ACUSE DE RECIBO

SOLICITUD CRÉDITO SECTOR TURISMO

Mercantil C.A., Banco Universal, acusa recibo de la solicitud de crédito presentada por la persona natural o jurídica abajo indicada, sin que ello implique compromiso alguno sobre el plazo, monto o procedencia del crédito ni sobre la legitimidad e integridad de la información incluida en la solicitud y (o) de los recaudos que la acompañan, reservándose el derecho de solicitar información adicional.

Fecha de la Solicitud: ___________________

Nombre, Apellido o Nombre de la Empresa: ______________________________________________

Documento de Identidad y/o R.I.F. del Solicitante: _________________________________________

Firma del Ejecutivo de Negocios y/o Gerente que recibe la Solicitud y Sello de la Oficina Receptora: _________________________

Fecha de Recepción de la Solicitud: ______________________

Mercantil, C.A., Banco Universal R.I.F.: J-00002961-0

2/3

CST.001 (07-2013)	Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0

SOLICITUD DE CRÉDITO

PARA EL SECTOR TURISMO

1/3

Bolívares

b482641

2013-07-18

BANCO MERCANTIL