SOLICITUD DE ARRENDAMIENTO FINANCIERO

Fecha:	Oficina:
1.	Solicitante:
Nombre:

C.I. Nro. (sólo si es Persona Natural):	R.I.F. Nro.:

Nro. de Cuenta Corriente:
Dirección:
Urbanización o Sector:

Parroquia:
Municipio:
Ciudad:
Estado:
Teléfono:
2.	Actividad a la cual se dedica:
3.	Capital social (en caso de ser Persona Jurídica):
Capital Social Bs.:	Fecha último aumento:
4.	Accionistas principales (en caso de ser Persona Jurídica):
Nombre:	% de Participación:

Nombre:	% de Participación:

Nombre:	% de Participación:

Junta Directiva Vigente:

Fecha:

Nombre:	Cargo:

Nombre:	Cargo:
5.	Detalle y valor de los bienes solicitados en arrendamiento:

6.	Proveedor:
Nombre:

R.I.F. Nro.:	Nro. de Cuenta Corriente B.M.:

Persona Contacto:	Teléfono:
7.	Condiciones del Arrendamiento Financiero:
Monto del financiamiento Bs.:	Plazo (meses):	Tasa de interés:

Comisión Flat:	% Opción a compra:
8.	Garantía:
9.	Dirección de ubicación de los bienes arrendados:
Dirección:
Urbanización o Sector:

Parroquia:
Municipio:
Ciudad:
Estado:
10.	Beneficios que obtendrá con el arrendamiento solicitado (si es necesario, favor utilizar una hoja aparte):
11.	Persona(s) que suscribirá(n) la documentación y autorización(es) para el Contrato de Arrendamiento
(Anexar copia de los poderes, en caso necesario):

Firma del Solicitante

Cargo:

12.

Breve Comentario de la Operación:
Recomendado por:	Aprobado por:
Nombre y Apellido:

Fecha:

Cargo:

_____________________________________________________________________________

Firma y Sello	Nombre y Apellido:

Fecha:

Cargo:

_____________________________________________________________________________

Firma y Sello
13.	Instrucciones para la Coordinación de Préstamos:

FML.001 (04-2013) 1/3 Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0

FML. 001 (05-2012)	Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0

FML.001 (04-2013) 2/3 Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0

FML.001 (04/2013) 3/3 Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0

b473642

2013-04-17

b482641

Banco Mercantil